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医护人员必须要知道的医用电子内窥镜的维护与保养知识
查看:600  发稿日期:2018/2/28 14:59:23
1、电子内窥镜消毒

电子内窥镜消毒的过程:

① 把整支电子内窥镜放入消毒液中。

② 用注射器把消毒液注入所有管道,直至没有气泡冒出。

③ 将内镜的附件和清洗工具留在消毒液中,直到指定合适时间。

④ 结束后,先用注射器在管道内注入空气,排出多余消毒液,再取出内镜(注意病例后的内镜必须经过洗涤液彻底清洗过后,才可以在消毒液中进行浸泡)。

电子内窥镜消毒时使用的消毒液是乙醛复合物,如戊二醛,戊二醛是一种组织固定剂,能使蛋白质变性而凝固。因此未经洗涤液擦拭的内镜,粘附着的组织和分泌物会因接触乙醛复合物而凝固成结晶,集结在内镜表面和管腔内。这些结晶的形成将会导致内镜消毒不完全,构成交叉感染;内镜的内外硬化和粗糙,加速老化,同时增加内镜破损的机会;钳子、管道和送气、送水管道容易堵塞;镜面模糊不清;内镜本身变形和变色。同时值得注意的是凝固后的结晶是不能清除的,这样会严重影响内镜的使用寿命与病人的安全。


2、电子内窥镜治疗附件维护和保养 

2.1  浸泡(Immersion)
内窥镜治疗附件用后应立即把器具浸泡于洗涤液中,并把洗涤液注入所有管道。这样做的目的是为了避免脏物干涸在内镜治疗器具上。
2.2  超声清洗(Ultrasonic Cleaning)
内窥镜治疗附件用后把器具放置于超声清洗机中,把洗涤液注入所有管道。启动超声清洗机进行30min的清洗(超声频率为38~47kHz)。由于金属外鞘与轴心之间和钳子活动关节里的污垢不能刷洗,而超声波在洗涤液中产生负压,使细小的气泡形成。超声波在洗涤液中产生正压,使细小的气泡破裂,从而释放能量把细微隙缝里的污垢彻底去掉。达到清洁内镜治疗器具的目的。
2.3  漂洗(Rinsing)
用清水冲洗器具,并把清水注入所有管道中,这样做的目的是把洗涤液冲洗掉。
2.4  润滑(Lubrication)
把内镜治疗器具浸泡于润滑剂中数秒,并把润滑剂注入器具所有管道中,润滑后把空气注入器具管道中以去除多余的润滑剂。完成后把器具擦干。这样做的目的是保持内镜治疗器具操作时的顺滑。
2.5  高温高压灭菌(Autoclave)

把清洗润滑后的内镜治疗器具卷好(直径不少于20cm)并放进高温高压灭菌专用袋中,然后把袋子封好,将封好的内镜治疗器具放置于高温高压灭菌锅中,根据灭菌条件为器具进行灭菌。锅温在132~134℃,时间5min。需要注意的是,可高温高压灭菌的内镜治疗器具外观应标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”字样,另外内镜治疗器具外观部份涂有绿色,也表示可高温高压灭菌。注意内镜本身不能进行高温高压灭菌。

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